Пока стучат сердца…

Мы продолжаем беседы с врачом высшей категории Владимиром Николаевичем Бекетовым о здоровом образе жизни.

— Сердечно-сосудистые заболевания, по статистике, стоят на первом месте среди причин, приводящих к смерти. И грозным приговором звучит диагноз «инфаркт». Что это за заболевание?
— Инфаркт — это крайнее проявление ишемической болезни сердца, нарушения питания сердечной мышцы, которое оканчивается разрывом миокарда, этой сердечной мышцы, — полным или частичным. Ишемическая болезнь сердца возникает из-за того, что сосуды, которые проходят по сердечной мышце, становятся узкими, неспособными перенести то количество крови, которое обезпечивает должное питание. Сосуды сужаются от атеросклеротических бляшек, отложений на стенках сосудов.
Однако было бы слишком просто связывать сердечные заболевания только с чистой физиологией. Человек не только является частью животного мира, но еще и имеет интеллект, душу и дух. Именно состояние духа я бы поставил в числе факторов, приводящих к ишемической болезни сердца и к ее прогрессированию, на первое место.
— Вы считаете, что главной причиной инфаркта служат стрессы?
— Скорее всего — да. Мне приходилось видеть и смертельные исходы от инфаркта миокарда в молодом возрасте, когда, казалось бы, и никаких проявлений склероза еще нет.
— Почему женщины меньше подвержены заболеванию инфарктом?
— Мужчина живет коротко, но пылко, страстно, и проживает жизнь более короткую, но насыщенную. На его долю приходится больше стрессов. Распространилось мнение, что стресс — это плохо. Нет, стресс — это обычная реакция организма на внешние условия среды. Идет человек, и вдруг на него бросается бешеная собака, — это стресс. Но он убежал — и это радость. Стресс нужно рассматривать как полезный для физиологии человека адаптационный, то есть приспособительный механизм. Но плохо, когда стресс не проходит. Когда — по жизни — собака бежит и бежит, и спасения все нет и нет… Вот тогда стресс переходит в дистресс, то есть состояние, когда организм исчерпал все свои резервы, а ситуация не разрешается в лучшую сторону.
— Тогда человек впадает в уныние — смертный грех… Скажите, как заметить, что с сердцем что-то не так?
— Нужно прислушиваться к себе. Если вы поднимаетесь по лестнице на пятый этаж без передышки и чувствуете, что можете одолеть и шестой, и грудь не зажимает, не закладывает, — вы еще в достаточно сносном состоянии здоровья.
— А если возникает легкая одышка при подъеме?
— Ничего страшного, это естественно при физической нагрузке. Главное, что вы готовы подняться без остановки и на шестой этаж. Если же вы уже на третьем-четвертом этаже останавливаетесь без сил: все, дальше идти не могу, надо отдышаться! — это сигнал к тому, чтобы всерьез заняться обследованием своего сердца. Пройти электрокардиограмму, может быть, даже ЭКГ с нагрузкой.
В медицине принят так называемый шестиминутный тест: сколько вы можете пройти или пробежать по ровному тротуару. Кто-то пробежит за шесть минут километр и больше. Кто-то быстрым шагом пройдет пятьсот-семьсот метров. А кто-то не раз остановится: сердце давит. И успеет преодолеть всего триста метров. Границей здоровья и нездоровья является преодоление за шесть минут пятисот и более метров.
— Как же уберечься от инфаркта?
— Обычная утренняя гимнастика позволяет значительно укрепить сердце! Лично я просто каждый день нагружаю себя не менее чем двухчасовой ходьбой быстрым шагом, перемежая его с медленным. По пути вижу хорошую перекладину — и подтягиваюсь на ней. Я готовлю свой организм к тому, что рано или поздно мои сосуды тоже будут забиты склеротическими бляшками. Готовлю сердечную мышцу к тому, что нужно проращивать новые сосуды, чтобы кровоснабжение было адекватным. Человеку необходимы серьезные физические нагрузки.
— Один знакомый, с виду здоровяк, перенес инфаркт. Конечно, он испытывал много стрессов, да и дистрессов, работа не из легких. Но он еще и пил много кофе. Мог ли кофе спровоцировать такое резкое ухудшение здоровья?
— Мог. Как та соломинка, что переломила хребет верблюда. Стаканчик кофе вполне мог сыграть такую роль, когда состояние человека уже было на опасной грани. Одним из сопутствующих недугов, которые могут привести к ишемической болезни сердца, является гипертония, способствующая усиленному кровотоку в сосудах и ускоренному отложению атеросклеротических бляшек.
— Есть ли такие звоночки, которые надо услышать вовремя, когда еще можно избежать инфаркта?
— Сигналы от Господа Бога, безусловно, идут, только мы не всегда их слышим. Признаком приближающегося инфаркта является учащение приступов стенокардии. Это приступ сжимающей боли за грудиной, заставляющий человека останавливаться на ходу и принимать лекарство. Когда человеку уже мало одной таблетки валидола или нитроглицерина и он несколько раз в день прибегает к снадобьям, или человек замечает, что приступы возникают у него не только при нагрузках, а уже и при покое, — это сигнал о том, что стенокардия прогрессирует. Надо обращаться к врачам для обследования и лечения. И очень часто удается остановить развитие болезни, отсрочить приход инфаркта на несколько лет.
— Иногда боль, начавшаяся в сердце, отзывается в левой руке…
— Бывает, что она отдается и в животе — даже врачи иной раз путают эти симптомы. Боли, которые из сердца отдают в руку, нижнюю челюсть, шею, под лопатку, являются типичными для большинства форм стенокардии.
— Может ли душевная боль переходить в сердечную?
— Душевное страдание способно вызвать сжатие сердца, которое может привести к инфаркту. Такие случаи известны. Боль душевная может проявиться и болью в сердце.
— В Православии есть понятия «доброе сердце», есть «злое» или даже «каменное». Известна икона «Умягчение злых сердец»… А какое место занимает сердце в биологической жизни человека?
— Я бы сказал — столь же центральное, особенно если учесть, что под словом сердце Православные часто понимают еще и душу. Не бьется сердце — душа отлетает, жизни нет.
— А доброе сердце больше, чем злое, подвержено инфарктам?
— Добрые, способные к состраданию люди подвержены опасности инфаркта примерно в той же степени, что и злые. Добрые очень переживают за ближних, за все, что происходит вокруг них. Ну а злые заболевают по иной причине: безпочвенная злоба, возникающая в результате зависти или ропота на какие-то жизненные неудачи, тоже приводит к страданию. И атеросклеротические бляшки также откладываются с большей скоростью.
— Но вот человек перенес инфаркт, пролечился… Как ему жить дальше?
— Господь дал тебе второй шанс — вот как я это расцениваю. Может дать и третий, и четвертый. Прислушайся к себе, и к душе, и к своей повседневной жизни: что ты делаешь неправильно, и можно даже стать здоровее, чем был до инфаркта. В санаториях людям, перенесшим инфаркт, назначают терренкур — дозированную лечебную прогулку. Сначала человек проходит, например, пятьдесят метров, затем нагрузка увеличивается до двухсот, а там и приходит день, когда ему просто говорят: «Ну все, тебе пора уже бегать! Только не забывай делать это каждый день и увеличивай нагрузку постепенно». Я знаю многих людей, которые вернулись к прежней напряженной работе после инфаркта.
— Сосуды, забитые атеросклеротическими бляшками, можно вновь расширить?
— Увы, эти бляшки не рассасываются, и заманчивый термин «чистка сосудов» — не более чем спекуляция. Мы можем добиться улучшения кровоснабжения только за счет прорастания новых сосудов. А оно возможно только при постепенном увеличении нагрузки на сердце.
— Что же — и в человеческом организме происходит нечто подобное тому, как дерево проращивает новые побеги взамен высохших?
— Совершенно верно! Но дряблое, дряхлое сердце прорастить новые сосуды не может. Сейчас делают операции: часть сосудов механически прочищают и вставляют в них пружинки, которые расширяют сосуды, удерживая их в этом положении. Другой метод — шунтирование, когда сосуд грудной клетки дополнительно подшивают к сердцу. Но лучше заботиться о своем здоровье планомерно, чем потом выкидывать кучу денег на операции, притом же отнюдь не безопасные и не гарантирующие улучшения состояния здоровья.

На фото: у иконы Божией Матери "Умягчение злых сердец".

Ольга Ларькина

26.01.2007