«Ох, лето красное! любил бы я тебя…»

Тема очередной беседы с врачом высшей категории Владимиром Бекетовым — опасности, которые подстерегают летом

Чем мы дышим?

— Владимир Николаевич, помните известные строчки у Пушкина: «Ох, лето красное! любил бы я тебя, когда б не пыль, да зной, да комары, да мухи…» Ну, начнем не с комаров, а с воздуха, которым все мы летом дышим…
— В жару люди нередко теряют сознание на улице, изобилующей выхлопами газов и перегретой от асфальта. Когда рано утром я еду с дачи, с Алексеевской горы вижу огромную дымную шапку над городом.
— А поскольку концентрация тяжелых газов в воздухе наиболее плотная на метр от земли, в городе малышам вместе с воздухом достается отрава?
— Тяжелые металлы и их соли, углекислый и угарный газы… — а потом ребенок капризный и больной. Гуляйте с детьми в парке, на природе, а не на раскаленном асфальте.
— А за городом — много опасностей?
— Дело даже не в том, что их много. Эти опасности городскому человеку чужды, и сталкиваясь с ними, он не всегда может сообразить, что делать. А если и сообразит, то порой основываясь на предрассудках вроде: если человека ударила молния, его надо закопать в землю, чтобы молния ушла в землю… Ну а потом-то можно и не выкапывать… Человек лежит бездыханный — а ему наваливают на грудную клетку сырой грунт. Если пораженный молнией в сознании, спросите, как он себя чувствует. Даже очень ослабленный человек глазами даст знать: «Я жив!» У потерявшего сознание попытайтесь найти пульс. Не тратьте время на то, чтобы отыскать пульс на запястье: в безсознательном состоянии там он не прощупывается. Ищите пульс на шее, на сонной артерии. Найдите вначале у себя на шее пульсирующее место, а затем приложите руку к тому же месту у лежащего человека.
Если сердце бьется, уже легче: не нужно будет делать непрямой массаж сердца. А работа эта очень тяжелая. Мне приходилось делать ее, будучи врачом «скорой помощи». Когда нет пульса, а зрачки широкие, это признак жизнеспособности мозга. Спасать человека с остановившимся сердцем лучше вдвоем. Кто-то более сильный, лучше мужчина, делает массаж сердца, ритмично и с силой надавливая на грудную клетку в области сердца, а более слабый одновременно делает искусственное дыхание, разводя и сводя руки больного, вдыхая ему в рот или нос воздух через чистый платок.

Горячее солнце, горячий песок…

— А как уберечься от солнечного удара?
— Надевать платок или шляпу, больше бывать на свежем воздухе. Надо тренировать свой организм, поддерживать здоровье в норме. У человека, у которого постоянно давление 90, на солнце оно может снизиться до 70, и это уже повод для так называемого обморока. И надо изначально быть готовым к тому, что здоровье, находящееся на нижней грани, может перейти в болезненное состояние.
К потерявшему сознание от солнечного удара нужно применять те же реанимационные меры, что и при ударе молнии. Народный способ определения с помощью зеркала, дышит ли человек, летом не действует: зеркало должно быть холодным. Нагретое на солнце зеркало, приложенное к губам, не покроется испариной. Поэтому приложите руку к середине грудной клетки, между животом и грудью. Если человек и дышит, и сердце у него бьется, это он просто потерял сознание.
— Что нужно делать в этом случае?
— Прежде всего положить человека на спину на ровную поверхность, конечно, не на горячем песке или асфальте, а в тени, но так, чтобы не простудить. Голову слегка поверните на сторону. А дальше приступаем к простейшим методикам, позволяющим улучшить мозговое кровообращение. Если вы поднимете ноги лежащего без сознания, кровь прильет к голове и человек скорее придет в себя. Можно, набрав холодной воды в рот, опрыскать его.
— Еще лучше, если есть с собой святая вода…
— Конечно! Смочите ею чистый платок и проведите по лицу больного, приложите ко лбу.
Опытные автомобилисты возят в аптечке запаянные ампулы с нашатырным спиртом. Берем ампулу в носовой платок, отламываем ее верхнюю часть и подносим смоченный нашатырем платок к лицу упавшего. Пары аммиака попадают на слизистую оболочку носа, и это вызывает прилив крови к голове, в результате человек приходит в сознание. Если ничего нет под рукой, можно сильно потереть уши потерявшего сознание. Придавливают коленом голову, чтобы она не тряслась, и резкими движениями натирают уши. Но это — если у лежащего нет травм.

Девушка с веслом

— Летом людей тянет к реке. И случается, что тонут не только новички на воде, но даже спортсмены. Судорога свела ноги — и все…
— Судороги сводят переутомленные мышцы. Если человек давно не плавал и сразу решил переплыть Волгу, он сильно рискует. В холодной воде отвыкшие от длительной работы мышцы могут резко сжаться, наступает судорога. Главное — не терять присутствие духа. Надо надуть живот и выбрать такое положение тела, при котором ты сохранишь плавучесть, например лечь на спину, и спокойно грести к берегу. Судорога отойдет, если немного отдохнуть, а потом мягкими массирующими движениями растереть сведенное место.
— И молиться!..
— И молиться, это уж само собой… Несколько лет назад мы с друзьями устраивали необычные состязания. Один из конкурсов был рассчитан на людей с очень хорошей спортивной подготовкой и умением действовать в экстремальных обстоятельствах. Человек должен был со связанными за спиной руками и связанными в щиколотках ногами допрыгать до воды и… переплыть речку. Конечно, рядом плыл на байдарке и подстраховывал кто-то из друзей. Два человека из команды не смогли переплыть неглубокую реку, их отбуксировали к берегу спасатели-друзья. Еще раз подчеркну: такие соревнования не для мальчишек, едва научившихся держаться на воде, они для серьезных спортсменов и требуют продуманной подготовки и организации. Но мы зато теперь знаем, что даже брошенный в воду связанный человек может — и должен! — постараться спастись!
В одном из наших походов на байдарках по порожистым рекам Карелии оказалась девушка, не умеющая плавать. Я сказал: «Ничего! Ты сядешь в мою байдарку, и я всегда буду рядом на расстоянии вытянутой руки». И она сразу почувствовала уверенность: командир рядом. К тому же мы все время были в спасательных жилетах и касках. И когда байдарка перевернулась и мы оказались в воде, эта девочка не испугалась, жилет держал ее на воде, а мы плыли рядом. Я подбодрил девушек: «Скоро эти скалы кончатся, и мы окажемся в тихой заводи…» Одна девушка — она хорошо умела плавать и в байдарке сидела с веслом — плыла, не выпуская из рук весло. Она спросила: «Может быть, надо что-то делать?» — «Хорошо: держи весло, чтобы не было скучно».

«Вдруг откуда ни возьмись — маленький комарик…»

— Комариные укусы опасны?
— Я принимаю их как данность. Бороться с комарами немыслимо. Специальные средства отпугивают их, но я не беру с собой эти мази и аэрозоли. Я переживу их укусы без ущерба здоровью. Злиться на комаров не стоит. Им надо немного моей крови, чтобы жить, они выпьют немного и улетят. А другие не успеют укусить, потому что я уже выплыл на середину реки. Обычные комары не причинят большого вреда человеку, если он не лишен возможности двигаться. Малярийных комаров в средней полосе России сейчас нет, их истребили.
— Ну а клещ представляет реальную опасность?
— Клещевой энцефалит — опасное заболевание! Хотя из многих видов клещей, обитающих в лесу, только два являются переносчиками энцефалита, и достаточно низкий процент даже этих клещей имеет в себе вирус. Остальные клещи опасны в меньшей степени, они переносят другие болезни, не вызывающие энцефалита, то есть воспаления мозга. Можно заболеть, например, болезнью Лайма, иначе бореллиозом — повышается температура, в месте внедрения клеща появляется сильный зуд, так что человек расчесывает кожу до глубоких язв. Но в отличие от энцефалита бореллиоз достаточно быстро лечится антибиотиками.
Клещи встречаются и в лесу, и на дачах. Меры предосторожности просты. Не надевайте, идучи в лес, слишком светлую одежду. У клещей плохое зрение, и они чаще прыгают с ветки дерева на движущееся светлое пятно. Они могут поджидать «добычу» и сидя на верхушках сухого будыльника, поэтому не ложитесь среди высоких зарослей — выбирайте место с короткой и ровной травой. Одежда должна быть прилегающей к телу, с глухим воротом, закрывающим шею, рукава и плотные штаны с манжетами на резинках. И каждые два часа необходимо тщательно осматривать друг друга. Если клещ успел присосаться, ни в коем случае нельзя давить его или отрывать — вирус, сконцентрированный в слюнных железах и на голове насекомого, разольется в ранке. Простейший способ избавиться от клеща — капнуть теплое подсолнечное масло. Еще лучше применить водку или иной спиртовой раствор высокой концентрации. Клещ разжимает челюсти, и в это время его очень осторожно можно извлечь. Сразу вымойте руки, а ранку обработайте йодом или спиртом. Не выбрасывайте клеща! Положите его в стеклянный флакончик и плотно закройте: необходимо как можно скорее попасть к врачу и первым делом передать для обследования клеща. После укуса клеща в течение двух недель проверяйте свою температуру: повышение ее до 37,2 градуса — нехороший симптом, надо обратиться к врачу. И все эти две недели надо усерднее, чем обычно, молиться, каяться в грехах, просить у Бога помощи… Ведь все в руках Божиих.

На фото: врач и путешественник Владимир Бекетов у порожистой реки в Карелии. Лето 2006 г.

Ольга Ларькина

08.06.2007